Χάος με τα... βιβλία ειδικότητας στα νοσοκομεία

gia76

Οι νοσοκομειακοί γιατροί  καταγγέλλουν ότι τα βιβλία ειδικότητας (logbook) δημιουργούν ειδικευόμενους πολλών ταχυτήτων και πως το περιεχόμενό τους δεν έχει καμία σχέση με την καθημερινότητα του νοσοκομείου

Με τα βιβλία ειδικότητας (logbook) ανα χείρας θα προσέρχονται πλέον στα νοσοκομεία οι νεοδιοριζόμενοι ειδικευόμενοι, σύμφωνα με όσα είχε νομοθετήσει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ, ωστόσο τα φρεσκοτυπωμένα βιβλία προκαλούν αντιδράσεις εντός του ΕΣΥ με τους γιατρούς, τόσο τους ειδικευμένους όσο και τους ειδικευόμενους, να επιμένουν ότι τα logbook είναι το «περιτύλιγμα» που κρύβει τις αδυναμίες του νέου συστήματος αξιολόγησης των λειτουργών του Ιπποκράτη.

Υπενθυμίζεται πως οι νοσοκομειακοί γιατροί είχαν αντιδράσει έντονα την περασμένη άνοιξη στο ζήτημα της ιατρικής εκπαίδευσης και ιδίως στο θέμα της βαθμολογίας στον τίτλο ειδικότητας, επιτυγχάνοντας το «πάγωμα» της διάταξης αυτής (Ν. 4600/2019, άρθρο 166).

Πλέον όμως επανέρχονται και καταγγέλλουν πως το logbook δημιουργεί ειδικευόμενους πολλών ταχυτήτων, πως το περιεχόμενό του δεν έχει καμία σχέση με την καθημερινότητα του νοσοκομείου, πως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο χειραγώγησης και πειθαναγκασμού των ειδικευόμενων και κυρίως πως δεν εισφέρει τιποτα απολύτως στην ουσιαστική εκπαίδευση των νέων γιατρών που παραμένει ελλειμματική.

Σύμφωνα πάντως με την ενημέρωση που έχουν τα γραφεία προσωπικού των νοσοκομείων, κάθε νεοδιοριζόμενος ειδικευόμενος θα πρέπει να προσκομίζει το αντίστοιχο βιβλιάριο – logbook, το οποίο αφού θα πάρει τις απαραίτητες διοικητικές σφραγίδες, θα συμπληρώνεται επιμελώς κατά τα έτη της ειδικότητας του από τον ίδιο, τον εκπαιδευτή του και τον διευθυντή της κλινικής του.

Η Ομοσπονδία Ενώσεων των Νοσοκομειακών Γιατρών μελέτησε τα logbooks που έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) για 22 ειδικότητες και 6 εξειδικεύσεις (σημειώνεται ότι συνολικά είναι 48 αλλά εκκρεμεί η αναρτηση άλλων 20)

και κατέγραψε τα προβληματικά σημεία και τις γκρίζες ζώνες εντός των οποίων καλούνται να κινηθούν οι νέοι γιατροί κάνοντας την ειδικότητά τους. Μάλιστα, στο πλαίσιο αυτό ζητεί από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας καταργηθεί άμεσα η συγκεκριμένη υπουργική απόφαση και να δοθεί προτεραιότητα στην ουσιαστική εκπαίδευση των γιατρών, μεσα απο βελτιώσεις.

«Διεκδικούμε την αύξηση, την ανάπτυξη των τμημάτων και των κλινικών, την πλήρη στελέχωση τους με γιατρούς, τον εκσυγχρονισμό του ιατροτεχνολογικού τους εξοπλισμού ώστε να χορηγούν πλήρη ειδικότητα. Χωρίς αυτά ουσιαστική αναβάθμιση της ιατρικής εκπαίδευσης δε μπορεί να υπάρξει» τονίζει το προεδρείο της ΟΕΝΓΕ.

Τι «διαβάζουν» οι νοσοκομειακοί γιατροί στο βιβλίο ειδικότητας - Έξι μελανά σημεία

«Η καθιέρωση του logbook, μία από τις αλλαγές που είχαν προτείνει οι ομάδες εργασίας του ΚΕΣΥ για την ιατρική εκπαίδευση, είναι σε αντιδραστική κατεύθυνση. Αντί να πάρουν όλα τα αναγκαία μέτρα για την ουσιαστική αναβάθμιση και τη βελτίωση των συνθηκών της ιατρικής εκπαίδευσης ώστε το σύνολο των γιατρών να έχει υψηλού επιπέδου επιστημονική κατάρτιση αντίστοιχη των σύγχρονων επιτευγμάτων της επιστήμης και της τεχνολογίας δημιουργούνται επιπλέον φίλτρα κατά τη διάρκεια της ειδικότητας, φραγμοί για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας, εντείνεται η κατηγοριοποίηση», αναφέρει η Ομοσπονδία και παραθέτει τα έξι «δύσκολα» σημεία του βιβλίου ειδικότητας που φαίνεται να εγκλωβίζουν αντί να ελευθερώνουν τους νέους επιστήμονες.

1. Yπάρχει η δυνατότητα βαθμολόγησης του ειδικευόμενου με τον χαρακτηρισμό δεξιότητας «ανεπαρκής», «χρήζει βελτίωσης» και «ικανοποιητικής».

«Για όποιον βαθμολογηθεί ως "μη επαρκής" τι προβλέπεται; Θα επαναλάβει κάποιο χρονικό διάστημα εκπαίδευσης; Θα πληρώνεται ή θα δουλεύει αμισθί μέχρι να κριθεί κατάλληλος και επαρκής; Και σε ποιο στάδιο εκπαίδευσης;» Θέτει αρμοδίως ερωτήματα προς απαντηση η ΟΕΝΓΕ. Τονίζει δε το προεδρείο ότι σε καποια πορίσματα επιτροπών για ειδικότητες (πχ ενδοκρινολογία) είχε προταθεί έως και δύο χρόνια απλήρωτη εργαςία ή ακόμα και να μη λαμβάνουν όλοι τον τίτλο ειδικότητας αφού κατά την κρίση τους «δεν χρειάζονται τόσοι».

2. Σε πολλές ειδικότητες φαίνεται να μην υπάρχει επαφή της ομάδας που συνέταξε το αντίστοιχο βιβλιάριο με την καθημερινότητα του νοσοκομείου.

Τα παραδείγματα που παραθέτει η ΟΕΝΓΕ είναι αποκαλυπτικά και απογοητευτικά: «Μπαίνει για παράδειγμα στόχος για την ειδικότητα της παθολογίας να τοποθετήσει ο ειδικευόμενος 3 levin ή 5 foley τον χρόνο – αριθμός που αντιστοιχεί σε μία μόνο εφημερία στο ΤΕΠ! Ή στη γενική ιατρική να απαντήσουν αν διαχειρίστηκε ο ειδικευόμενος μόνος του (αυτόνομα) πράξεις, από λοιμώξεις αναπνευστικού και μυϊκή θλάση μέχρι... καταρράκτη, συγγενείς καρδιοπάθειες και διάτρηση έλκους στομάχου!».

3. Δεν υπάρχει συνοχή στα κριτήρια και τον τρόπο που θα αξιολογούνται εκπαιδευτικά οι ειδικευόμενοι από ειδικότητα σε ειδικότητα.

«Πέρα από μια γενική ασαφή τοποθέτηση για θεωρητική και πρακτική κατάρτιση, κάθε ειδικότητα βάζει διαφορετικά προσόντα και στόχους, καθώς και διαφορετικό τρόπο υπολογισμού τους», διαπιστώνουν οι νοσοκομειακοί γιατροί. Αναφέρουν, για παράδειγμα, ότι στην παθολογία ή στην επείγουσα ιατρική μπαίνει αριθμητικός στόχος πράξεων, στη νεφρολογία μιλάνε για ικανότητα ή μη του ειδικευόμενου γιατρού σε θεωρητικό και πρακτικό επίπεδο. Στη χειρουργική υπάρχει μια σκέτη απαρίθμηση πράξεων (παρεμβατικών ή διαγνωστικών) χωρίς καμία αναφορά σε θεωρητική κατάρτιση, πχ λήψη ιστορικού κλπ., ενώ στη γενική ιατρική οι ειδικευόμενοι βαθμολογούν μόνοι τους τον εαυτό τους!

4. Μια σειρά από πράξεις που καθιερώνονται ως απαραίτητες της εκπαίδευσης σε διάφορες ειδικότητες δεν πραγματοποιούνται παρά σε λίγα νοσοκομεία.

Επιπλέον, καταγγέλλει η ΟΕΝΓΕ στα νοσοκομεία αυτάόπου λειτουργούν εξειδικευμένα κέντρα θα γίνεται rotation των ειδικευόμενων με υποχρεωτική μετακίνηση, αλλά χωρίς κάποιο συνολικό συντονισμό για το πόσους μπορεί να υποδεχθεί το κάθε τμήμα και με αλλαγή του εκπαιδευτή - αξιολογητή. Αυτό, εκτιμάη Ομοςπονδία, αναπόφευκτα θα οδηγήσει στη συγκέντρωση μεγάλου αριθμού ειδικευόμενων στο καθένα από αυτά τα ολιγάριθμα τμήματα, τα οποία δε θα μπορούν να τους εκπαιδεύσουν στο αντίστοιχο αντικείμενο. Επικαλείται δε τις υπουργικές αποφάσεις για τις ειδικότητες π.χ. της γαστρεντερολογίας ή της οφθαλμολογίας που οι ίδιοι οι επιστημονικά υπεύθυνοι αυτών των τμημάτων δήλωναν ότι δε μπορούν να τους εκπαιδεύσουν.

5. Το logbook αξιοποιείται και ως μέσο για τρομοκρατία, χειραγώγηση και πειθαναγκασμό των ειδικευόμενων.

«Πώς θα αξιολογηθεί άραγε ο ειδικευόμενος που θα θελήσει να πάρει μέρος σε μια κινητοποίηση ή απεργία;» θέτει το ερώτημα η Ομοσπονδία. Αναφέρει το προεδρείο χαρακτηριστικά πως στο logbook της ρευματολογίας αξιολογείται η «συμπεριφορά και ηθική προς ιατρικό προσωπικό ανώτερης και ίσης βαθμίδας» με τους πιθανούς χαρακτηρισμούς ως «απαράδεκτης», «χρήζει βελτίωσης» μέχρι «εξαιρετικής».

6. Μπαίνει σε αρκετές ειδικότητες τμήμα που αφορά υποχρεωτική παρακολούθηση σε συνέδρια, σεμινάρια, ημερίδες και συλλογή μορίων, χωρίς να αναφέρεται πως θα καλύπτεται το κόστος συμμετοχής.

Κατά τους νοσοκομειακούς γιατρούς «βαθαίνει η εξάρτηση του ειδικευόμενου ιατρού από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες και τις εταιρείες ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού που κατεξοχήν διοργανώνουν και χρηματοδοτούν τέτοιες δραστηριότητες», για αυτο και ζητούν την κάλυψη των σχετικών εξόδων για την επιμόρφωση τους μόνο απο το κράτος.

ΣΧΟΛΙΑ (8)

Super Logbook για κομματοσκυλο-γλύφτες

Αν υπάρξει σοβαρή αξιολόγηση θα καταρρεύσει πρακτικά όλο το σύστημα όπως είναι σήμερα στο άθλιο δημόσιο.Σήμερα κυρίως τα κριτήρια '' αξιολόγησης'' είναι κομματικά ή οικονομικά ή και τα δύο.Σέ καμμιά περίπτωση δεν είναι αξιοκρατικά.Ο άξιος-άριστος είναι εχθρός του συστήματος και χαλάει τήν πιάτσα-κονόμα των λαμογίων και μετρίων.Άν κάτι γίνει λοιπόν θα είναι ''δήθεν'',ότι να'ναι,υποκριτικό,για τα μάτια του κόσμου ,μια ακόμη γραφειοκρατική υποχρέωση χωρίς καμμία ουσία και όπλο εξουσιασμού στα χέρια πονηρών.

ΕΣΥτης

logbooks υπάρχουν παντού στα νοσοκομεία στις σοβαρές χώρες και φαίνεται με αυτόν τον τρόπο η απαιτούμενη εξάσκηση που έχει συμπλήρώσει ο ειδικευόμενος έτσι ώστε να μπορέσει να προχωρήσει στο επόμενο επίπεδο εξάσκησης, φυσικά και δεν το θέλουν αυτό εδώ γιατί δεν υπάρχει πρόγραμα εξάσκησης, οι ειδικευόμενοι απλά κάνουυν τη λάντζα των επιμελητών, και κάποιοι ειδικευόμενοι επίσης μπορούν να πάρουν χαρτί ειδικότητας χωρίς να έχουν κάνει καν τα βασικά. μιλάμε για μπανανία!

Άπατρις

Πριν από περίπου 14 χρόνια, όταν είχε προταθεί από το Υπουργείο Υγείας η θέσπιση του Βιβλίου Ειδικότητας (Logbook), οι φοιτητοπατέρες της Ιατρικής Σχολής είχαν κλείσει - ως συνήθως - τη Σχολή, χαρακτηρίζοντας το Logbook "φακέλωμα" και σκοτεινό κριτήριο για το εάν "ήταν ο ειδικευόμενος καλό παιδι;". Ιστορίες για γέλια και για κλάματα. Απορώ πώς οι νεαροί Έλληνες ιατροί, μέλη της ακαδημαϊκής αφρόκρεμας της χώρας μας επιμένουν να τρώνε τις σάρκες τους στο δημόσιο σύστημα υγείας, όταν οι περισσότερες βορειοευρωπαϊκές χώρες ψάχνουν ιατρούς και προσφέρουν πολύ καλύτερες συνθήκες εργασίας και εκπαίδευσης. Δυστυχώς φαίνεται πως λίγοι μόνο ενδιαφέρονται για την ουσία, να γίνουν δηλαδή καλοί γιατροί για να βοηθούν τους ασθενείς τους και για να επιβιώσουν στη δύσκολη αγορά εργασίας, και οι περισσότεροι παραμένουν εγκλωβισμένοι στη νοοτροπία "έλα μωρέ πάρε εσύ το χαρτί και μετά βλέπουμε, κάπου θα βολευτείς κι εσύ στο δημόσιο..."

αναλυτης

Ειναι το ιδιο να εκπαιδευεσαι για να γινεις παιδιατρος στο Παιδων απο το να ασκεισαι σε καποιο Νοσοκομειο της Περιφερειας ?Το Κρατος πρεπει να εχει καποια στανταρτς για να απονεμει τιτλους .Ειναι προφανες οτι οι αιτιασεις περι ειδικευομενων πολλων ταχυτητων ειναι εφευρεση γιατι απλα ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΝΘΡΩΠΟΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΩΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΩΝ.Ειναι η ιδια φιλοσοφια των εκπαιδευτικων :πηρα πτυχιο ΑΕΙ άρα μπορω να διδαξω .Η ιστορια λοιπον αυτη αγγιζει την ουσια :παμε προς πολιτικη αλλαγή ή μία απο τα ίδια ???

Δρ Ελένη

Λόγω τραγικών ελλείψεων προσωπικού, μονάχα εξευτελιστική λάντζα κλινικών κάνουν οι ειδικευόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία του ΕΣΥ. Καμία σοβαρά συντεταγμένη εκπαίδευση δε λαμβάνει χώρα. Αν κάποιοι θέλουν να αριστεύσουν στον Τομέα τους, θα πρέπει να επιλέξουν να εκπαιδευτούν σε νοσοκομεία της Βόρειας Ευρώπης, που προσφέρουν και μηνιαίους μικτούς μισθούς 6.000 ευρώ. Οι Συντονιστές Διευθυντές Κλινικών θα αναγκαστούν να υπογράφουν συνεχώς στα βιβλιαράκια των νεαρών ιατρών πως δήθεν έγιναν οι προβλεπόμενες κλινικές και χειρουργικές πράξεις, ψευδώς, μιας που αρκετές δε γίνονται στο ΕΣΥ, για να προχωρήσουν οι ειδικευόμενοι στην καριέρα τους. Ο απόλυτος επαγγελματικός εξευτελισμός δηλαδή...

ll

Τι προτείνεις να γίνει??

ΚΑ

Αυτά τα θέματα ισχύουν στο εξωτερικό εδώ και πάρα πολλά χρόνια. Γιατί κάθε φορά συμπεριφερόμαστε σαν να πρόκειται να ανακαλύψουμε την πυρίτιδα? Ας δούμε τι έχει προσφέρει η καθιέρωση του logbook σε αυτές τις χώρες και τι προβλήματα έχει δημιουργήσει και ας πράξουμε ανάλογα. Ως γενικό σχόλιο, πρέπει να συνηθίσουμε να επιζητουμε την αντικειμενική αξιολόγηση αλλιώς μπροστά ΔΕΝ πάμε.

kk

Ειλικρινα δεν καταλαβαίνω τις αντιδράσεις! Το Log-book, απόλυτα ρουτίνα στο σύνολο των Κλινικών του εξωτερικού, περιλαμβάνει την καταγραφή των πράξεων των βοηθών στην διάρκεια της ειδικότητας τους. Αν είναι ανεπαρκείς να ελέγχονται οι υπεύθυνοι της εκπαίδευσης τους, Διευθυντές για την ποιότητα ασκησης που προσφέρει η συγκεκριμένη Κλινική! Που το πρόβλημα στην προτεινόμενη διαδικασία??

Απεργία

Αναφορικά με την απεργία είναι απλό. Να μη συμμετέχει. Είναι ειδικευόμενος.

Χωριάτης

Θύλακες αριστείας εισπήδησαν στο Σύριζα. Πέμπτη φάλαγγα! Θα είχε μεγάλη πλάκα να βλέπαμε πως θα μπορούσαν αυτά να ισχύσουν επί Σύριζα

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΣΧΟΛΙΟΥ
Απομένουν χαρακτήρες
* Υποχρεωτικά πεδία

Δείτε Επίσης

4902706

Mικροί και μεγάλοι έσπευσαν στο αεροδρόμιο της Τανάγρας για να δουν από κοντά μοναδικές πτήσεις ελληνικών και ξένων μαχητικών, άλματα αλεξιπτωτιστών και εντυπωσιακές «φιγούρες» και σχηματισμούς - Δείτε φωτογραφίες