Εξώδικο και νέος γύρος αντιπαράθεσης μεταξύ γιατρών και ΕΟΠΥΥ

Νέος γύρος αντιπαράθεσης βρίσκεται σε εξέλιξη μεταξύ ΕΟΠΥΥ και γιατρών του Οργανισμού, με αφορμή την εφαρμογή του νέου συστήματος ιατρικών επισκέψεων των ασφαλισμένων από τον Οκτώβριο.
 
Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) απέστειλε εξώδικο στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ζητώντας την απόσυρση των εγκυκλίων που ορίζουν το μηνιαίο πλαφόν των ιατρικών επισκέψεων αλλά και τη διάρκεια του χρόνου εξέτασης των ασθενών.
 
Οι τροποποιημένες οδηγίες που εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ τον Αύγουστο και θα τεθούν σε εφαρμογή από την 1η Οκτωβρίου καθορίζουν μέσο ημερήσιο αριθμό επισκέψεων (20) των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους γιατρούς και μέσο χρόνο επίσκεψης  τα 15 λεπτά. Επίσης,  καθορίζεται μέγιστος εβδομαδιαίος αριθμός επισκέψεων των ασθενών στους συμβεβλημένους γιατρούς  (100 επισκέψεις). Παράλληλα, όλοι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί καλούνται να δηλώσουν στο e-ΔΑΠΥ το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου τους κατά το οποίο θα εξυπηρετούνται οι  ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.
 
Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ θεωρεί ανεφάρμοστες τις εγκυκλίους της διοίκησης, με οδηγίες επισκέψεων προς τους 5.500 συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ και στο εξώδικό διαμαρτύρεται για «την ατέρμονη παρεμβατικότητα του Οργανισμού στην καθημερινή ιατρική πράξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυνητικούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία». Οι γιατροί επισημαίνουν «ως αδιαμφισβήτητο γεγονός ότι οι συμβάσεις και οι όροι τους, καθώς και ο κανονισμός λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, είναι νομικά προκαθορισμένα και δεν μπορούν να αλλάζουν με μία απλή ανακοίνωση ή ένα δελτίο τύπου». Επικαλούνται δε συγκεκριμένους λόγους, οι οποίοι δυσχεραίνουν την εφαρμογή του νέου συστήματος.

 
Ελλιπές δίκτυο γιατρών
 
Όπως αναφέρει σε πάνω από 30 νομούς της χώρας που διαθέτουν αραιό δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών, το μηνιαίο ατομικό πλαφόν των 200 επισκέψεων αδυνατεί να εξυπηρετήσει την αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών ΠΦΥ και ο εξυπηρετούμενος πληθυσμός κυρίως από αγροτικές περιοχές προγραμματίζει εγκαίρως επίσκεψη στον ιατρό της επιλογής του στις αρχές κάθε μήνα.
 
«Συνεπώς, σε όλους αυτούς τους νομούς ένας κλινικός ιατρός μπορεί να εξετάσει, εφόσον υπάρχει ανάγκη, πάνω από τον μέσο όρο των 20 ασθενών την ημέρα ή σε σύνολο 100 την εβδομάδα. Σύμφωνα με αυτή τη λογική ο 101ος ασθενής κάθε εβδομάδας θα εξυπηρετείται ιδιωτικά και με αμοιβή. Σε αυτή την περίπτωση οφείλετε να ενημερώσετε σχετικώς τους ασφαλισμένους που θα κληθούν να πληρώσουν την επίσκεψη τους, ακόμα και πριν από την συμπλήρωση του μηνιαίου πλαφόν των 200 επισκέψεων», επισημαίνεται στο εξώδικο.
 
Επίσκεψη 15 λεπτών
 
Σε ό,τι αφορά τον μέσο ενδεικτικό χρόνο επίσκεψης των 15 λεπτών που προβλέπεται από τις εγκυκλίους, η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ το χαρακτηρίζει «άσκηση ιατρικής με χρονόμετρο» κι εκτιμά πως θα δημιουργήσει σημαντικές δυσλειτουργίες στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων και επί της ουσίας, στην κλινική εξέταση και διάγνωση και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που θα δεχτεί αυξημένο βάρος.
 
«Αυτό που αποφύγατε να διευκρινίσετε στην τροποποιητική σας ανακοίνωση είναι τι αποτέλεσμα θα έχει στο τέλος του μήνα τυχόν μέση διάρκεια των επισκέψεων (έως 200) μικρότερη από τα 15 λεπτά; Μήπως ανάκληση πληρωμής για όλον το μήνα στον συμβεβλημένο ιατρό;» διερωτάται το προεδρείο της Ένωσης.
 
Υποβολή ωραρίου
 
Αντιπαράθεση προκαλεί και το θέμα του ωραρίου για το οποίο ο ΕΟΠΥΥ ζητεί να γίνεται σαφή δήλωση αρμοδίως στις υπηρεσίες του. Από την πλευρά τους, οι γιατροί απαντούν πως τα ιατρεία που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ είναι ιδιωτικά και το ωράριό τους καθορίζεται από τους ιατρούς, με γνώμονα τις ανάγκες των ασθενών (ασφαλισμένων ή μη) που τα επιλέγουν. «Αν, όμως, επιμένετε τόσο πολύ στην υποβολή ενδεικτικού ωραρίου, θα πρέπει να ενημερωθούν και οι ασφαλισμένοι ότι εκτός του δηλωθέντος ωραρίου αυτού η επίσκεψη θα είναι ιδιωτική και με αμοιβή, με ευθύνη δική σας» είναι η αντιπρόταση της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ.
 
Τέλος, οι γιατροί εκφράζουν ενστάσεις και για τις οδηγίες της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων με τη δραστική τους ουσία.