Ο άνδρας στη «δίνη» των ορμονών του

Του Πέτρου Δρέττα, χειρουργού ουρολόγου- ανδρολόγου, Διευθυντή του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών - Πειραιώς

Αλώβητους από τον χρόνο θεωρούσαν τους εαυτούς τους, μέχρι πρότινος, οι άνδρες αφού η έλλειψη έκδηλων συμπτωμάτων, που να σηματοδοτούν κλιμακτήριο, απομάκρυνε την υποψία ότι και το ανδρικό φύλο βρίσκεται στο στόχαστρο των ορμονών.
Η εξέλιξη στην έρευνα της ιατρικής επιστήμης έφερε στο φως την ανδρόπαυση , επονομαζόμενη και ανδρική κλιμακτήριο  ή όψιμος υπογοναδισμός,  κλέβοντας την αποκλειστικότητα του γυναικείου φύλου στο «προνόμιο» της εμμηνόπαυσης.
 Σε όλους τους άνδρες, μετά τα 50 έτη αρχίζει, βαθμιαία, εκφύλιση των όρχεων που με την αύξηση της ηλικίας προκαλεί μείωση της τεστοστερόνης με ποικίλες διαταραχές. Οι διαταραχές αυτές δεν είναι, αντίστοιχες της γυναικείας εμμηνόπαυσης, όπου σχεδόν, απότομα, σταματάει η λειτουργία των ωοθηκών.  Παρά το ότι δεν υπάρχουν έντονες και θορυβώδεις μεταβολές, όπως συμβαίνει με την γυναικεία εμμηνόπαυση, οι άνδρες επηρεάζονται οργανικά και ψυχολογικά από την διαταραχή της τεστοστερόνης.
Το γεγονός, μάλιστα, ότι η ανδρόπαυση έρχεται σε κρίσιμη ηλικία για τον άνδρα όπου, συγχρόνως, αρχίζουν προβλήματα υγείας και, πιθανή, κάμψη στην σεξουαλική διάθεση, πυροδοτεί το πρόβλημα της ανδρόπαυσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα
* Ελάττωση της σεξουαλικής επιθυμίας και διαταραχές της στύσης
* Διαταραχές του ψυχισμού ακόμη και κατάθλιψη
* Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και της χοληστερόλης καθώς και αυξημένος κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα
* Μείωση της γονιμότητας

* Διαταραχές της κατανομής του σωματικού λίπους

Τεστοστερόνη: μια ανδρική «υπόθεση»
Η τεστοστερόνη είναι ουσιαστική ανδρική ορμόνη, αφού καθορίζει το φύλο και είναι απαραίτητη για τη γονιμότητα, την σεξουαλικότητα και άλλες λειτουργίες του οργανισμού. Η ανδρόπαυση οφείλεται στην ελάττωση των επιπέδων τεστοστερόνης στον οργανισμό και πιο συγκεκριμένα της ποσότητας της ορμόνης, που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός. Η τεστοστερόνη ελαττώνεται κάθε δεκαετία, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σ όλους τους άνδρες την ίδια εποχή με την ίδια ένταση. Ας σημειωθεί ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα μετά από αρκετές μετρήσεις, κυρίως τις πρωινές ώρες, έχουν καθιερωθεί ως δείκτης προσδιορισμού, τυχόν, υπογοναδισμού στην τρίτη ηλικία.

Οι συνηθέστερες μορφές υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι:
- Οι ενδομυϊκοί εστέρες της τεστοστερόνης όπως η ενδεκανοική τεστοστερόνη, η πρώτη μακράς δράσης χορηγούμενη τεστοστερόνη. Το φάρμακο, είναι πολύ καλά ανεκτό με μικρές παρενέργειες όπως ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να προηγούνται ειδικές εξετάσεις αίματος.
- Τα gel τεστοστερόνης είναι αποτελεσματικά σε άνδρες που πάσχουν από υπογοναδισμό οποιασδήποτε μορφής. Ας σημειωθεί ότι θα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή για 4 ώρες μετά την χρήση του φαρμάκου, επίσης μετά τη χρήση να πλένονται καλά τα χέρια με νερό και σαπούνι.
Πρέπει να σημειωθεί ωστόσο ότι η ορμονική υποκατάσταση μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αιματοκρίτη, σύνδρομο άπνοιας και αύξηση της συχνότητας κακοήθειας του προστάτη.