Πρωτεΐνη σώζει ζωές, εντοπίζοντας τις «τραυματισμένες» καρδιές μετά από χειρουργείο

Ως δείκτης πρόγνωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σήμερα ο  έλεγχος της  πρωτεϊνης Τροπονίνης Τ μετά από µη-καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις, όπως έδειξε μεγάλη μελέτη, καθώς εντοπίζει τους ασθενείς που κινδυνεύουν να καταλήξουν 30 ημέρες μετά το χειρουργείο.  Το τεστ αποτελεί ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο, όπως επισημάνθηκε κατά τη διάρκεια χθεσινής επιστημονικής εκδήλωσης που πραγματοποιήθηκε στο Rotkreuz  της Ελβετίας, καθώς βοηθά τους γιατρούς να μειώσουν τον μετεγχειρητικό κίνδυνο στους ασθενείς, προσαρμόζοντας ανάλογα τη θεραπεία και την παρακολούθηση.

Μιλώντας για το θέμα ο  καθηγητής αναπληρωτής Καθηγητής στα Τμήματα Κλινικής Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής και Ιατρικής, της Σχολής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου McMaster στον Καναδά Δρ.  P.J. Devereaux, ανέφερε ότι από τα περίπου 200 εκατομμύρια άτομα που υποβάλλονται σε μη-καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις κάθε χρόνο, ένα εκατομμύριο ασθενείς θα καταλήξουν εντός 30 ημερών από το χειρουργείο λόγω επιπλοκών περιλαμβανόμενης της καρδιακής προσβολής.

Η μεγάλη διεθνής μελέτη VISION που πραγματοποιήθηκε από το McMaster έδειξε πως η εξέταση Τροπονίνης Τ της Roche μπορεί να εντοπίσει τα άτομα που έχουν υποστεί καρδιακό επεισόδιο μετά από μη-καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Η ύπαρξη επεισοδίου αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου που μπορεί να επέλθει εντός 30 ημερών από την επέμβαση.

Τα αποτελέσματα της μελέτης VISION αποκάλυψαν μια σημαντική συσχέτιση  ανάμεσα στα υψηλότερα μέγιστα  επίπεδα της Τροπονίνης Τ και την αυξημένη θνησιμότητα εντός 30 ημερών σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μη-καρδιοχειρουργική επέμβαση. Τα ευρήματα αυτά θα βοηθήσουν τους γιατρούς να αξιολογήσουν το βραχυπρόθεσμο κίνδυνο κάθε ασθενούς ξεχωριστά και να προσαρμόσουν ανάλογα την παρακολούθηση, τη θεραπεία και τη διαχείρισή του για να μειώσουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικής θνησιμότητας.

Σχετικά με την Τροπονίνη T: η μελέτη VISION

Η Τροπονίνη T (TnT) είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από την καρδιά εάν τραυματιστεί ο ιστός της. Ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης πρόγνωσης. Η διεθνής μελέτη VISION  (Vascular events In non-cardiac Surgery patIents cOhort evaluation) είναι η μεγαλύτερη διεθνής προοπτική μελέτη  για την αξιολόγηση των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 40.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μη καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η μελέτη διαθέτει μεγάλες δυνατότητες για αλλαγή του τρόπου παρακολούθησης των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Στους κύριους χρηματοδότες συμπεριλαμβάνονται τα Καναδικά Ινστιτούτα Ερευνών για την Υγεία και το Ίδρυμα Καρδιακών Παθήσεων και Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Οντάριο. Η μελέτη VISION χρησιμοποίησε την εξέταση Elecsys TroponinT 4ης γενιάς για να αναλύσει με ακρίβεια δείγματα αίματος από ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε ενδονοσοκομειακή μη καρδιοχειρουργική

Ο Δρ. Devereaux, επικεφαλής ερευνητής στη μελέτη VISION, δήλωσε: «Το χειρουργείο είναι σαν ένα τεστ κόπωσης για το σώμα. Παρά τα οφέλη του χειρουργείου, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών θα υποστεί σοβαρές καρδιακές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο. Τα συμπτώματα συχνά δεν είναι σαφή ή ο γιατρός δεν γνωρίζει αν οι ασθενείς έχουν διαγνωσθεί ή όχι στο παρελθόν με στεφανιαία νόσο. Οι αυξημένες τιμές Τροπονίνης Τ μετά το χειρουργείο είναι ο κυρίαρχος τρόπος πρόβλεψης (σε μεγάλο βαθμό) για το αν ένας ασθενής πρόκειται να πεθάνει. Η μελέτη VISION έδειξε πως υπάρχει χρόνος επέμβασης μόλις εντοπιστεί αύξηση των επιπέδων Τροπονίνης. Μας παρέχεται μια σημαντική δυνατότητα να βοηθήσουμε πραγματικά τους ασθενείς αυτούς».