Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τον έλεγχο της υγείας του παιδιού τους

- Με τη συνεργασία της διευθύντριας του Μικροβιολογικού Τμήματος της ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΩΝ, κυρίας Γενοβέφας Χρονοπούλου

Η ανάγκη για αιματολογικές εξετάσεις στα παιδιά υπαγορεύεται πάντα από την κλινική κατάσταση του παιδιού, την οποία εκτιμά ο παιδίατρος και τις ιδιαιτερότητες που μπορεί να έχει κάθε οργανισμός.

Συνήθως, μετά  τη γέννηση του βρέφους και κατά την παραμονή του  στο μαιευτήριο, γίνεται η πρώτη αιμοληψία για να ελεγχθεί  η τιμή της χολερυθρίνης. Παράλληλα στέλνεται σε ειδικό Κέντρο,  έλεγχος για το συγγενή υποθυρεοειδισμό, την έλλειψη του ενζύμου G-6-PD και για την φαινυλκαιτονουρία.

Ο επόμενος αιματολογικός έλεγχος που πρέπει να γίνει στο παιδί είναι στην ηλικία περίπου τον δύο ετών, εφόσον μέχρι τότε, η ανάπτυξή του είναι φυσιολογική και δεν προβληματίσει τον παιδίατρο η κλινική του κατάσταση. Ο έλεγχος αυτός θα πρέπει να περιλαμβάνει τις παρακάτω εξετάσεις:

•           Γενική αίματος: για την εκτίμηση της λευκής και της ερυθράς σειράς των αιμοσφαιρίων, τον προσδιορισμό των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

•           Σίδηρος και φερριτίνη: ο προσδιορισμός της φερριτίνης είναι μεγαλύτερης ακόμα αξίας και από τον προσδιορισμός του σιδήρου διότι δίνει μία εκτίμηση των «αποθηκών» του σιδήρου.

Με τις παραπάνω εξετάσεις εκτιμάται αν υπάρχει αναιμία οπότε προχωράμε σε περαιτέρω αιματολογικό έλεγχο με ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης κ.λπ.

•           Γλυκόζη ορού: για τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα

•           Ουρία και κρεατινίνη: για την εκτίμηση της καλής λειτουργίας των νεφρών.

•           Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Χλώριο):για την εκτίμηση της οξεοβασικής ισορροπίας.

•           Ασβέστιο, φώσφορος, μαγνήσιο

•           Τρανσαμινάσες (SGOT,SGPT):για την εκτίμηση της καλής λειτουργίας του ήπατος.

•           γ-GT και αλκαλική φωσφατάση

•           Λιπιδιόγραμμα (ολική χοληστερόλη, HDL, LDL, Τριγλυκερίδια):είναι πολύ σημαντικός ο προσδιορισμός των λιπιδίων, διότι από την αξιολόγηση τους προκύπτει αν χρειάζεται να γίνουν αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες του παιδιού ή ακόμα και αν υπάρχει προδιάθεση για οικογενή υπερλιπιδαιμία οπότε και θα πρέπει να γίνει εξειδικευμένος έλεγχος σε όλη την οικογένεια με μοριακές τεχνικές.

•           Έλεγχος θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4, FT3, FT4, TSH, αντιθυρεοειδικά αντισώματα):εκτιμάται η ομαλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, απαραίτητη προϋπόθεση για την καλή ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

•           Γενική εξέταση ούρων και καλλιέργεια: είναι απαραίτητες σε κάθε check up διότι μπορεί να αναδείξουν λανθάνουσες καταστάσεις, όπως μικροσκοπική αιματουρία ,ασυμπτωματική κυστίτιδα κ.λπ. που χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι φυσιολογικές τιμές στις περισσότερες εξετάσεις διαφέρουν στα παιδιά απ’ ότι στους ενήλικες, γι’ αυτό, όταν οι γονείς πάρουν στα χέρια τους τα αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου θα πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με τον παιδίατρο για να τα αξιολογήσει και να δώσει περαιτέρω οδηγίες.

Εφόσον δεν έχει προκύψει κάτι παθολογικό, καλό είναι ο παραπάνω εργαστηριακός έλεγχος να επαναλαμβάνεται κάθε 2-3 χρόνια και πιθανότατα να εμπλουτίζεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού με έλεγχο ανάπτυξης ήβης ,εμβολιαστικής κάλυψης κ.λπ. όπου κρίνεται απαραίτητο.