Οι προτάσεις της "Επιτροπής Σοφών" για την Υγεία

Τουλάχιστον 1 δισ. ευρώ από τα φάρμακα  πρέπει να εξοικονομήσει η κυβέρνηση το 2011, καθώς στο συγκεκριμένο πεδίο εντοπίζεται η μεγαλύτερη «μαύρη τρύπα» του ελλείμματος στην Υγεία. Αυτό εισηγήθηκε η Επιτροπή Σοφών με επικεφαλής τον καθηγητή κ. Ηλία Μόσιαλο με την πρώτη έκθεσή της για το μείζον θέμα της περιστολής των δαπανών της Υγείας  που παρέδωσε τη Δευτέρα στην ηγεσία του υπουργείου.

Για την επίτευξη του στόχου αυτού η Επιτροπή Σοφών εισηγείται μεταξύ άλλων δραστική αλλαγή του ρόλου των θυγατρικών του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), τη συγχώνευση του ΕΟΦ με τον Ενιαίο Φορέα Ελέγχου Τροφίμων (ΕΦΕΤ) αλλά και άμεση εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Το πόρισμα που παραδόθηκε επικεντρώνεται στην καταγραφή των δράσεων που έχει υλοποιήσει η ελληνική κυβέρνηση μέχρι το Μάρτιο του 2011.
Η εκτενέστερη ανάλυση αυτών θα ολοκληρωθεί στην Τελική Έκθεση, τον Ιούνιο του 2011, όπου και θα διατυπώνονται συγκεκριμένες προτάσεις και δράσεις για τη μεταρρύθμιση του Συστήματος Υγείας.

Ειδικότερα, για την εξοικονόμηση πόρων από τα φάρμακα, η Επιτροπή επισημαίνει ότι η κυβέρνηση πρέπει να θέσει σε εφαρμογή μέτρα προς εξοικονόμηση τουλάχιστον 2 δισ. ευρώ σε σχέση με το 2010, εκ των οποίων τουλάχιστον το 1 δισ. θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το 2011.

Πως θα εξοικονομηθεί το 1 δισ. ευρώ

Η εξοικονόμηση του 1 δισ. για το 2011 υπολογίζεται ότι θα γίνει κατά 500 εκατ. ευρώ από την επίπτωση της μείωσης των τιμών με βάση το νέο σύστημα υπολογισμού της τιμής των φαρμάκων που βασίζεται στις τιμές 22 χωρών της ΕΕ και κατά 500 εκατ. ευρώ από συνδυασμό πολιτικών όπως:

-Τη μείωση του ΦΠΑ των φαρμάκων από 11% σε 6.5%.

-Την εφαρμογή της αρνητικής λίστας φαρμάκων που αναμένεται να εξοι κονομήσει 80 - 90 εκατομμύρια ευρώ (η εκτίμηση του ΕΟΦ ανέρχεται σε 140 εκ.).

-Τη μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών (μέση σταθμική μείωση κατά 4.5%).

-Τη μείωση του ποσοστού κέρδους των εμπόρων φαρμακευτικών προϊόντων χονδρικής πώλησης από 7.8% σε 5.4%.

-Το rebate των φαρμακευτικών εταιρειών (4% των πωλήσεων με βάση την χονδρική τιμή).

-Την περαιτέρω μείωση των τιμών με την εφαρμογή της θετικής λίστας φαρμάκων.

-Τη μείωση της νοσοκομειακής τιμής (κατά 2.4%) λόγω μείωσης του ποσοστού κέρδους των εμπόρων φαρμακευτικών προϊόντων χονδρικής πώλησης. Αυτό συμβαίνει γιατί η νοσοκομειακή τιμή είναι κατά 13% μικρότερη της χονδρικής τιμής. Το μέτρο όμως αυτό πρέπει να θεσπισθεί με αγορανομική διάταξη.

-Την κατάργηση του ανώτατου και κατώτατου ποσοστού μεταβολής της τιμής των φαρμάκων που είχε εισαχθεί τον Σεπτέμβριο του 2009.

-Την επέκταση και την ουσιαστική λειτουργία της ηλεκτρονικής συντα- γογράφησης σε όλα τα ταμεία.

-Την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Για αρκετά από αυτά τα μέτρα δεν υπάρχει σαφής εκτίμηση για το βαθμό που θα συμβάλλουν στην μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Συγχώνευση ΙΦΕΤ και ΕΚΕΒΥΛ

Σε ό,τι αφορά τον ΕΟΦ και τις δύο θυγατρικές του, ΙΦΕΤ και ΕΚΕΒΥΛ, οι ειδικοί εμπειρογνώμονες της Ανεξάρτητης Επιτροπής εισηγούνται ότι «θα ήταν σκόπιμο να επανεξεταστεί ο ρόλος των δύο αυτών εταιριών. Πρέπει να εξετασθεί αν το ΙΦΕΤ, θα ήταν σκόπιμο να είναι εκτός ΕΟΦ ως θυγατρική ή να ενσωματωθεί στον ΕΟΦ. Η ιδιότητα του ΙΦΕΤ να εισαγάγει και να εμπορεύεται φάρμακα, δημιουργεί ασυμβίβαστο, μιας και ο ΕΟΦ ως εποπτεύων μηχανισμός δεν μπορεί ταυτόχρονα να εμπορεύεται φάρμακα. Επίσης είναι σκόπιμο να επανεξετασθεί ο ρόλος του ΕΚΕΒΥΛ και η δυνατότητα μετατροπής του σε οργανισμό αξιολόγησης της βιοϊατρικής τεχνολογίας».

Παράλληλα, στην έκθεση οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τη συγχώνευση του ΕΟΦ, του Ενιαίου Φορέα Ελέγχου Τροφίμων ΕΦΕΤ (και πιθανώς ορισμένων τμημάτων του Γενικού Χημείου του Κράτους) σε έναν οργανισμό φαρμάκων και διατροφής, «ώστε να οργανωθεί ένας ενιαίος οργανισμός που θα έχει την ρυθμιστική ευθύνη στους τομείς του φαρμάκου και της διατροφής αξίζει περισσότερης διερεύνησης, με την προϋπόθεση ότι κάτι τέτοιο δεν έρχεται σε αντίθεση με την Κοινοτική νομοθεσία».