Έξι προτάσεις από τους μάνατζερς της Υγείας για τη «Βαβέλ» της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας

Τη…Βαβέλ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στην Αττική αποτυπώνει η Ελληνική Εταιρεία Management Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ) και, με αφορμή και την έναρξη της 24ωρης λειτουργίας της αστικής Μονάδας Υγείας Λεωφ. Αλεξάνδρας, στην Αθήνα, καταθέτει προς την ηγεσία του υπουργείου Υγείας έξι προτάσεις για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού δικτύου ΠΦΥ.
 
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, επισημαίνει η ΕΕΜΥΥ, στην Αττική λειτουργούν ήδη περί τις 85 δημόσιες δομές ΠΦΥ και άλλες 20 λειτουργούν περιστασιακά ή έχουν διακόψει τη λειτουργία τους τα τελευταία χρόνια. Παράλληλα, δραστηριοποιείται και ανεξακρίβωτος αριθμός μονάδων ΠΦΥ της τοπικής αυτοδιοίκησης, με το αποτέλεσμα τελικά να είναι θλιβερό για όποιον χρειαστεί πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, καθώς όλοι καταλήγουν στα νοσοκομεία. Από τα 4,8 εκατ. επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των δημόσιων νοσοκομείων, υπολογίζεται ότι ποσοστό που αγγίζει ενδεχομένως και το 90%, είναι περιστατικά αρμοδιότητας ΠΦΥ. Όπως έχει λεχθεί χαρακτηριστικά, αναφέρει η ΕΕΜΥΥ, στα ΤΕΠ συνωθούνται «το έμφραγμα αγκαλιά με το κρυολόγημα».
 
Σύμφωνα με την ΕΕΜΥΥ, είναι επιτακτική η ανάγκη γενικευμένης λειτουργίας μονάδων όπως αυτή της Λεωφόρου Αλεξάνδρας, με στόχους αφενός την άμεση παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας στον αστικό πληθυσμό, αφετέρου την αποσυμφόρηση των ΤΕΠ των κρατικών νοσοκομείων, όπου συνήθως επικρατούν απαράδεκτες συνθήκες.
 
Ειδικά για το Λεκανοπέδιο και ολόκληρη την Περιφέρεια Αττικής, το Δ.Σ. της επιστημονικής εταιρίας των μάνατζερς της Υγείας εκτιμά ότι απαιτούνται περίπου 75 Κέντρα Εξωνοσοκομειακής Φροντίδας, από τα οποία τα μισά πρέπει να λειτουργούν καθ΄ όλο το 24ωρο και τα υπόλοιπα από το πρωί μέχρι το βράδυ.
 
Η στόχευση στη δημιουργία ενός αποτελεσματικού δικτύου Εξωνοσοκομειακής Φροντίδας απαιτεί, σύμφωνα με την ΕΕΜΥΥ, τις εξής δράσεις:
 

1.       Άριστη γεωγραφική διάταξη των 75 αναγκαίων μονάδων (για την Αττική), χωρίς αλληλοεπικαλύψεις.
 
2.       Συγκέντρωση σε αυτές όλου του υπηρετούντος προσωπικού της ΠΦΥ, περιλαμβανομένων των ιατρών και άλλων επαγγελματιών που έχουν μετακινηθεί στα νοσοκομεία. Τοποθέτηση στις συγκεκριμένες μονάδες του μικρού αριθμού επαγγελματιών υγείας (μόνιμοι, επικουρικοί) που μπορεί να προσληφθεί με πιστώσεις του κρατικού προϋπολογισμού. Ενίσχυση των 75 μονάδων της Αττικής, που συγκεντρώνει το 35% του πληθυσμού της χώρας, με το 20% τουλάχιστον των 3.000 προσλήψεων (κυρίως μη ιατρών), που προβλέπεται να πραγματοποιηθούν μέσω ΕΣΠΑ. Σύναψη συμβάσεων με τον αναγκαίο αριθμό ιδιωτών γενικών ιατρών/παθολόγων/παιδιάτρων και ιατρικού προσωπικού άλλων ειδικοτήτων, που θα ορισθεί στη βάση τεκμηριωμένων αναγκών.
 
3.       Άμεση έναρξη λειτουργίας ΤΕΠ στα μεγάλα κρατικά νοσοκομεία, που θα συνδέονται οργανικά με την ΠΦΥ. Η εμπλοκή των νοσοκομείων πρέπει να επέρχεται μετά τη διαπίστωση της ανάγκης νοσηλείας.
 
4.       Άμεση θέσπιση ειδικοτήτων ή εξειδικεύσεων στην Επείγουσα Ιατρική, Γηριατρική, Σχολική Ιατρική κ.λπ., με ταυτόχρονη μετατροπή της πλειοψηφίας των κενών θέσεων ειδικευόμενων ιατρών κορεσμένων ειδικοτήτων, σε θέσεις Γενικής Ιατρικής, Κοινωνικής Ιατρικής/Δημόσιας Υγείας και όσων προαναφέρθηκαν.
 
5.       Άμεση θέσπιση και έναρξη εξειδίκευσης Νοσηλευτών στην Επείγουσα και Εντατική, Κοινοτική και Γηριατρική Νοσηλευτική.
 
6.       Διασφάλιση της μεσοπρόθεσμης χρηματοδότησης της ΠΦΥ, με σαφή προσδιορισμό του κόστους και των πηγών προέλευσης των πόρων