Εξελίξεις για επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση
Μεγάλο ερώτημα ακόμη και σήμερα, 8 χρόνια μετά τα κριτήρια που έθεσε η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής (ESHRE) το 2011, παραμένει ποια πρέπει να θεωρούμε πτωχή ανταποκρίτρια στην εξωσωματική
Η εύκολη απάντηση είναι, οι γυναίκες πάνω από 40 ετών, αλλά τελικά είναι μόνο αυτές οι δύσκολες ασθενείς στην εξωσωματική ή πρέπει το όριο αυτό να αλλάξει;
Το 60% των ασθενών που προσέρχονται για θεραπεία είναι πάνω από 35 χρονών οπότε το πρόβλημα της πτωχής ανταπόκρισης στην εξωσωματική είναι πλέον πολύ συχνό. Εκτός από την ηλικία άλλες αιτίες είναι η προηγηθείσα επέμβαση στις ωοθήκες, οι πυελικές συμφύσεις, η αυξημένη μάζα σώματος και οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Η διάγνωση της πτωχής ανταποκρίτριας γίνεται πιο εύκολα πλέον με την Αντι-Μυλλέριο ορμόνη (ΑΜΗ<1,1ng/ml) συνυπολογίζοντας την ηλικία και τον αριθμό των αρχέγονων ωοθυλακίων(AFC 2-7) στον διακολπικό υπερηχογράφημα. Επίσης πολύ σημαντικό ρόλo έχει μια προηγουμένη προσπάθεια εξωσωματικής που κατέληξε σε λιγότερα από 3 ωάρια ή είχε πολύ κακή γονιμοποίηση.
Η επιτυχία στην πτωχή ανταποκρίτρια είναι πολύ χαμηλή.