Η πιο απλή μακαρονάδα. Κυριολεκτικά σημαίνει «τυρί και πιπέρι». Είναι μια κλασική μακαρονάδα της περιοχής του Λάτσιο της Ιταλίας, που φτιάχνεται με μπόλικο τυρί pecorino (cacio) και πιπέρι (pepe)
Η μακαρονάδα cacio e pepe έχει κερδίσει παγκοσμίως πολύ έδαφος τα τελευταία χρόνια και θα πίστευε κανείς ότι αποτελεί μια καινούρια συνταγή. Ωστόσο, είναι ένα από τα πιο παλιά ιταλικά πιάτα, με πλούσια ιστορία.
Στην Ελβετία, συνηθίζουν να φτιάχνουν Cacio e Pepe Rosti, δηλαδή ψιλοκομμένες ψητές πατάτες, σερβιρισμένες με μια γενναία δόση παρμεζάνας και πολύ φρεσκοτριμμένο πιπέρι.