«Γενέθλια» για τα χάπια της στυτικής δυσλειτουργίας

Είναι η πιο συχνή διαταραχή που ταλαιπωρεί το ανδρικό φύλο. Ένας στους δέκα άνδρες σε όλο τον κόσμο εμφανίζει τη στυτική δυσλειτουργία για την οποία ο λόγος, με την αναλογία στους μεγαλύτερους των 40 ετών άνδρες, να φτάνει σε τέσσερις στους δέκα. Τα τελευταία χρόνια ωστόσο οι θεραπείες για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας κατάφεραν να κρατήσουν…  ψηλά το ηθικό των ανδρών. Ιδίως το περιβόητο «μπλε χάπι», το Viagra, το οποίο συμπλήρωσε πριν από λίγες ημέρες δέκα χρόνια κυκλοφορίας, έχει χρησιμοποιηθεί από εκατομμύρια  άνδρες παγκοσμίως.

«Ως στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η μόνιμη ή παροδική ανικανότητα για επίτευξη ή /και διατήρηση στύσης ικανής για την εκτέλεση της σεξουαλικής πράξης» εξηγεί ο κ. Κωνσταντίνος Ρόκκας, χειρουργός-ουρολόγος, , διευθυντής Ουρολογικού-Ανδρολογικού Τμήματος του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. Σύμφωνα με αμερικανική μελέτη, το 52% των ανδρών ηλικίας 40-70 ετών παρουσιάζει από ελαφριά έως βαριά στυτική δυσλειτουργία. Η διαταραχή ωστόσο τείνει να λάβει ανησυχητικές διαστάσεις: οι ειδικοί εκτιμούν ότι τα περιστατικά στυτικής δυσλειτουργίας από 155.000.000 παγκοσμίως το 1995, θα φτάσουν τα 322.000.000 το έτος 2025. Οι ασθενείς αυτοί θα αποτελούν μια τεράστια δεξαμενή «υποψηφίων» και για στεφανιαία νόσο καθώς συχνά οι διαταραχές της στύσης συμβαδίζουν με τα καρδιακά προβλήματα.

Στην Ελλάδα πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία ένας στους τρεις  άνδρες άνω των 40 ετών και όπως αποκαλύπτει  πρόσφατη έρευνα του Ινστιτούτου  Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας  μόνο τρεις στους δέκα ασθενείς ζητούν την βοήθεια γιατρού, καθώς τα προβλήματα στύσης εξακολουθούν να παραμένουν ταμπού για τους περισσότερους. Αξιοσημείωτο είναι πως η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται πλέον και σε πολύ νεαρές ηλικίες, καθώς με βάση τα στοιχεία του Ινστιτούτου  Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας ένας στους τέσσερις νέους στην χώρα μας (από 18 έως 24 ετών) έχει προβλήματα στύσης, τα οποία συνήθως οφείλονται στο άγχος της επίδοσης.

«Η διεκδίκηση της λύσης είναι το σημαντικότερο βήμα που θα πρέπει να κάνει ο άνδρας που αντιμετωπίζει  πρόβλημα στύσης, καθώς σήμερα υπάρχουν αξιόπιστες λύσεις για όλους τους ασθενείς» παρατηρεί ο κ. Θάνος Ασκητής, νευρολόγος- ψυχίατρος, διευθυντής του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. Προσθέτει μάλιστα ότι η κυκλοφορία του Viagra είχε ως αποτέλεσμα να απελευθερωθεί ο άνδρας που έπασχε από την εσωστρέφειά του, να συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει μια αξιόπιστη και ασφαλής λύση και να απευθυνθεί στους ειδικούς ιατρούς αναζητώντας θεραπεία. Μέχρι τότε η αντιμετώπιση του προβλήματος είχε μόνο επεμβατικές μεθόδους με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να αποθαρρύνονται στην αναζήτηση λύσης.

Στην πρώτη γραμμή θεραπείας σήμερα ανήκουν τα φάρμακα από το στόμα τα οποία είναι απολύτως  ασφαλή, εύκολα στην χρήση και αποτελεσματικά στο 70 -80% των ασθενών.

Το πρώτο που βγήκε στην αγορά το 1998 ήταν η σιλδεναφίλη (VIAGRA ®). Το φάρμακο έχει μελετηθεί αναλυτικά και πάνω από 2000 επιστημονικές μελέτες έχουν τεκμηριώσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του. Μέχρι σήμερα έχουν λάβει το φάρμακο πάνω από 35.000.000 ασθενείς, το έχουν συνταγογραφήσει 1.300.000 γιατροί με περισσότερες από 250.000.000 συνταγές και έχουν καταναλωθεί περίπου 2 δις. ταμπλέτες με ρυθμό περίπου 3,1 χάπια/ δευτερόλεπτο. Στην Ελλάδα ο αριθμός των ασθενών που το χρησιμοποιούν φτάνει τις 200.000. Στη συνέχεια, το 2003, κυκλοφόρησαν ακόμα δύο φάρμακα τα οποία λαμβάνονται από το στόμα: η ταδαλαφίλη (CIALIS®) με κύριο χαρακτηριστικό τη μεγάλη διάρκεια δράσης και η βαρδεναφίλη (LEVITRA®)  που ενδυνάμωσαν και εμπλούτισαν τη θεραπευτική φαρέτρα των επιστημόνων.

Οι ειδικοί ωστόσο υπογραμμίζουν ότι έχει μεγάλη σημασία η σωστή λήψη των φαρμάκων αυτών, γιατί πολλές περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας οφείλονται στο γεγονός ότι ο ασθενής είτε δεν γνώριζε, είτε δεν ακολούθησε τον σωστό τρόπο χρήσης τους.

Στη δεύτερη γραμμή θεραπείας ανήκουν οι ενδοπεϊκές ενέσεις (τις οποίες ο άνδρας μαθαίνει να κάνει μόνος του) καθώς και η ενδοουρηθρική τοποθέτηση ουσιών που προκαλούν στύση. Στην τρίτη γραμμή θεραπείας βρίσκεται η χειρουργική τοποθέτηση ενδοπεϊκών προθέσεων οι οποίες αποτελούν ένα πολύ αξιόπιστο και αποτελεσματικό στυτικό μηχανισμό. Τέλος υπάρχουν και θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης για ειδικές κατηγορίες ασθενών.

Τι  άλλο κρύβει η στυτική  δυσλειτουργία

Το Viagra  και τα άλλα παρεμφερή σκευάσματα, βρίσκονται στο μικροσκόπιο των ειδικών σε ό,τι αφορά την ευνοϊκή τους επίδραση στη λειτουργικότητα των αρτηριών. «Η στυτική δυσλειτουργία στους περισσότερους ασθενείς είναι προάγγελος καρδιαγγειακού νοσήματος. Η εμφάνιση της στυτικής δυσλειτουργίας προηγείται συνήθως των καρδιαγγειακών επεισοδίων (όπως είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου) κατά  δύο με τρία χρόνια.  Έτσι όμως προσφέρει  στους ιατρούς  ένα ανεκτίμητο  παράθυρο παρέμβασης, το οποίο μπορεί να αποβεί σωτήριο για την ζωή του ασθενούς», εξηγεί ο κ. Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, λέκτορας Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών. Σύμφωνα με στοιχεία μελέτης της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, η χορήγηση σιλδεναφίλης σε καθημερινή βάση για χρονικό διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργικότητα της αορτής και των μεγάλων αρτηριών. Σύμφωνα με τον καθηγητή, τα επιστημονικά ευρήματα για τη σιλδεναφίλη  είναι αρκετά αισιόδοξα  ώστε εκτιμάται ότι σε μία διετία η ουσία  θα λάβει ένδειξη για να χορηγηθεί  και στην καρδιακή ανεπάρκεια.