Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Πού οφείλεται, τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα) είναι μία χρόνια υποτροπιάζουσα λειτουργική διαταραχή, που δεν συνοδεύεται από βιοχημικές, ανατομικές ή ιστολογικές αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.

Πώς εκδηλώνεται;
Οι ασθενείς με σπαστική κολίτιδα αναφέρουν μακροχρόνιο ιστορικό κοιλιακού άλγους ή δυσφορίας που ανακουφίζεται με την αφόδευση και συνοδεύεται από διαταραχή στη συχνότητα και τη σύσταση των κοπρανών.

Πού οφείλεται;
Η πυροδότηση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου συνήθως προκαλείται από το στρες και γενικά τις ψυχικές μεταπτώσεις, αλλά μπορεί να προκληθεί και από τροφές, φάρμακα, ορμόνες και λοιμώξεις.

Ο παθολογοφυσιολογικός μηχανισμός δεν είναι σαφής, αλλά φαίνεται να σχετίζεται με την κινητικότητα του εντέρου και τη διαταραχή της εντερικής χλωρίδας.

Πώς διερευνάται;
Η διερεύνηση νέων σε ηλικία ασθενών με τυπική συμπτωματολογία και χωρίς παρουσία σημείων συναγερμού (alarm signs) για οργανική νόσο δεν χρήζει εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο.

Ο εργαστηριακός/απεικονιστικός έλεγχος απαιτείται σε δύο περιπτώσεις:

α. Παρουσίας σημείων συναγερμού (προχωρημένη ηλικία, διαταραχή κενώσεων πρόσφατης έναρξης, χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, απώλεια βάρους, ανορεξία, έμετοι, αναιμία, απώλεια αίματος από το ορθό).

β. Για τον... εφησυχασμό του αγχώδους ασθενούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται:
- Αιματολογικός έλεγχος (έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας)
- Έλεγχος κοπράνων για λίπος /αίμα/παράσιτα 
- Ενδοσκόπηση του ανωτέρου/κατωτέρου πεπτικού (λήψη βιοψιών)
- Ειδικές εξετάσεις: Δοκιμασία εκπνεόμενου υδρογόνου προς αποκλεισμό βακτηριακής υπερανάπτυξης

Δρ. Γιώργος Αγάλος
Γαστρεντερολόγος-Ηπατολόγος