Επιστημονική ημερίδα για τον καρκίνο του μαστού

Στο μικροσκόπιο των ειδικών αλλά και του κοινού μπήκε ο καρκίνος του μαστού, στη διάρκεια επιστημονικής ημερίδας με θέμα: «Καρκίνος του Μαστού - Ενημέρωση DCIS- Μεταστατικός Καρκίνος του Μαστού», που διοργάνωσε πρόσφατα ο Σύλλογος Καρκινοπαθών-Εθελοντών-Φίλων-Ιατρών «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών.

Σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό για την Έρευνα για τον Καρκίνο (IARC, International Agency for Research on Cancer), ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο κοινή μορφή καρκίνου μεταξύ των γυναικών, με περίπου 1 εκατ. νέα κρούσματα παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες στην Αμερική και 1 στις 9 στην Ευρώπη θα νοσήσει από αυτή την αρρώστια κάποια στιγμή στη ζωή της. Σε ό,τι αφορά την Ελλάδα, ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τη συχνότερη κακοήθη πάθηση των γυναικών με περίπου 4.500 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο.

Στην  ανάγκη να δυναμώσει η φωνή όλων των ασθενών και των οικογενειών τους, μέσα από τους Συλλόγους, αναφέρθηκε η κυρία Ζωή Γραμματόγλου, Πρόεδρος Δ.Σ. Συλλόγου «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών, με τον διττό στόχο να ενισχυθεί και η διεκδίκηση των δικαιωμάτων τους και η αυτοπεποίθησή τους απέναντι στη νόσο. «Ως γυναίκα με καρκίνο μαστού, μητέρα και εθελόντρια, θέλω να μεταφέρω ένα μήνυμα αισιοδοξίας και ελπίδας. Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται, αρκεί να υπάρχει σωστή ενημέρωση, πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση. Όλες οι γυναίκες, αν τους χτυπήσει την πόρτα η ασθένεια, έχουν τη δύναμη να την αντιμετωπίσουν και να συνεχίσουν μια ευτυχισμένη και ποιοτικά καλή ζωή. Ο καρκίνος νικιέται! Αυτό το μήνυμα πρέπει να ακουστεί παντού. Είναι το μήνυμα της ζωής μας» ανέφερε η κυρία Γραμματόγλου.
Η κα Καίτη Αποστολίδου, Πρόεδρος ΕΛΛ.Ο.Κ. (Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου), Αντιπρόεδρος ECPC (European Cancer Patient Coalition) και Μέλος Δ.Σ. Συλλόγου «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών, αναφέρθηκε στην Πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τον Καρκίνο του Μαστού (ECIBC),  η οποία έχει ως στόχο τη νέα έκδοση των Ευρωπαϊκών κατευθυντηρίων οδηγιών για τον καρκίνο του μαστού που θα καλύπτουν τα δύο πρώτα στάδια της φροντίδας (προσυμπτωματικό έλεγχο και διάγνωση).

Η ζωή μετά τον καρκίνο του μαστού

Στη συνέχεια, η κα Αθηνά ΚατσιμήτρουΤιγγινάγκα, MLD / CDT, αναφέρθηκε στην αντιμετώπιση του Δευτεροπαθούς Λεμφοιδήματος μετά από καρκίνο του μαστού (τί είναι το λεμφοίδημα – τι προκαλεί το λεμφοίδημα – στάδια λεμφοιδήματος – διάγνωση – θεραπεία – βασικές οδηγίες πρόληψης).

Ο κ. Ξενοφών Ξενάκης, Χειρουργός Μαστού - Ειδικός Μαστολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ GENERAL, ανέπτυξε το θέμα της Βασικής Χειρουργικής Αντιμετώπισης - Προεγχειρητικής Βιοψίας – Λεμφαδένα Φρουρού, τονίζοντας μεταξύ άλλων: «Ο καρκίνος του μαστού είναι μια πολυπαραγοντική νόσος που οφείλεται σε πολλά αίτια, τα οποία αλληλοεπιδρούν με αδιευκρίνιστους τρόπους. Η διαγνωστική βιοψία λόγω των καινοτόμων ιατρικών τεχνικών γίνεται με εξαιρετική ακρίβεια ανώδυνα, αναίμακτα, χωρίς χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει αλλάξει στις τελευταίες δυο δεκαετίες. Επικρατούν οι ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι διατήρησης του μαστού με άριστα ογκολογικά αλλά ταυτοχρόνως και άριστα αισθητικά αποτελέσματα.

Σε αυτή την κατεύθυνση εντάσσεται και η συστηματική εφαρμογή πρωτοκόλλου για την εξέταση του λεμφαδένα φρουρού, με αποτέλεσμα να μειώνονται σημαντικά οι ακρωτηριαστικές επεμβάσεις των λεμφαδένων, και οι βαριές επιπλοκές τους, όπως είναι το λεμφοίδημα, καθώς επίσης και στη σημασία της πρόληψης και τα νέα δεδομένα στη Χειρουργική του Μεταστατικού Καρκίνου».

Τη σκυτάλη έλαβε ο κ. Γεώργιος Μεταξάς, Χειρουργός, Β’ Χειρουργική, Νοσοκομείο «Έλενα», του οποίου η ομιλία είχε ως θέμα την Ογκοπλαστική Χειρουργική με τεχνικές που έχουν αναπτυχθεί ιδιαίτερα την τελευταία δεκαπενταετία, αναφέροντας: «Σε επεμβάσεις με διατήρηση του μαστού (ογκεκτομές), η ογκοπλαστική χειρουργική συνδυάζει τεχνικές πλαστικής χειρουργικής και χειρουργικής ογκολογίας για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αισθητικού αποτελέσματος ταυτόχρονα με την θεραπεία της νόσου. Επίσης προσφέρει την δυνατότητα επέμβασης στον υγιή μαστό ώστε να επιτευχθεί συμμετρία με τον χειρουργημένο. Άλλες φορές, ανεξάρτητα από την βασική επέμβαση προσφέρεται η δυνατότητα μιας ταυτόχρονης αισθητικής επέμβασης (ανόρθωσης, σμίκρυνσης, μεγέθυνσης η συνδυασμός) ανάλογα με την επιθυμία της ασθενούς.

Όποτε υπάρχει ένδειξη για μαστεκτομή πρέπει να συζητείται η επιλογή της αποκατάστασης, της αναδόμησης δηλαδή του στήθους με τεχνικές που έχουν αναπτυχθεί ιδιαίτερα την τελευταία δεκαπενταετία. Οι γυναίκες που επιλέγουν την αποκατάσταση έχουν δύο κυρίως αποφάσεις να λάβουν: πότε θα κάνουν την αποκατάσταση και ποια από τις προτεινόμενες τεχνικές θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός τους. Οι παραπάνω επιλογές συζητώνται αναλυτικά με τον ειδικό ιατρό που πραγματοποιεί την επέμβαση λαμβάνοντας υπόψιν τις συστάσεις του ογκολογικού συμβουλίου της ομάδας δηλαδή των ιατρών που αποφασίζουν μαζί με την ασθενή για την θεραπεία της».

Το λεμφοίδημα, μια βαριά επιπλοκή του καρκίνου του μαστού

Ο  κ. Νικόλαος Δεσσές, Παθολόγος – Ογκολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ GENERAL, αναφέρθηκε στους παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή θεραπείας στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ο κ. Ευάγγελος Δημακάκος, Υπεύθυνος Αγγειολογικού Ιατρείου, Γ’ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο «Σωτηρία», Εξ. Προέδρου Ελληνικής Λεμφολογικής Εταιρείας, μίλησε για τις επιπτώσεις του καρκίνου του μαστού στο Λεμφικό Σύστημα, αναφέροντας χαρακτηριστικά: «Η παρουσία λεμφικών παθήσεων, με κορυφαία την πιο συχνή και πιο γνωστή το λεμφοίδημα αλλάζουν δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που τις περισσότερες φορές δεν γνωρίζουν που να αναζητήσουν βοήθεια. Το λεμφοίδημα είναι μια σοβαρή νόσος, η οποία από την στιγμή της εμφάνιση του δημιουργεί όχι μόνο έντονα ψυχολογικά προβλήματα που έχουν να κάνουν με την αισθητική του άκρου, αλλά επηρεάζει σημαντικότατα την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των σχέσεων του με τους άλλους ανθρώπους. Δυστυχώς όμως η παραπάνω επιπλοκή  έχει εγκαταλειφθεί από τους ιατρούς και τους επαγγελματίες υγείας, παγκοσμίως και ακόμα χειρότερα στην χώρα μας.
Το λεμφοίδημα, το οποίο δημιουργεί οίδημα (πρήξιμο)  και σκλήρυνση του δέρματος του άκρου και μπορεί να φτάσει μέχρι την ελεφαντίαση , είτε εμφανίζεται πρωτοπαθώς δηλαδή από την γέννηση του ανθρώπου με βλάβη στους λεμφαδένες ή στον αριθμό των λεμφαγγείων είτε δευτεροπαθώς μετά  από χειρουργείο ή καρκίνο κυρίως σε γυναίκες μετά από μαστεκτομή ή υστερεκτομή (αφαίρεση γεννητικών οργάνων) και λιγότερο σε άνδρες μετά από αφαίρεση λεμφαδένων λόγω καρκίνου. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η ακτινοθεραπεία, η φλεβική θρόμβωση και η κάκωση του άκρου.  
Σύμφωνα με τις παγκόσμιες οδηγίες η θεραπεία με τα καλύτερα αποτελέσματα είναι η  CDT (completedecongestivetherapy- πλήρης αποσυμφορετική θεραπεία). Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο στάδια το εντατικό στάδιο και το στάδιο συντήρησης ώστε να διατηρηθούν τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν στο πρώτο στάδιο.
Η καλύτερη θεραπεία όμως είναι η πρόληψη. Γνωρίζοντας ο ασθενής τι πρέπει να κάνει, τι να αποφύγει  και πότε πρέπει να συμβουλευτεί τον ιατρό του, προλαμβάνει την ανάπτυξη του λεμφοιδήματος μιας πάθησης με απρόβλεπτες συνέπειες».

Τέλος, η κα Αθανασία Δαματοπούλου, Ακτινοθεραπευτής – Ογκολόγος, Διευθύντρια Α’ Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ολοκλήρωσε τον κύκλο των ομιλιών, τονίζοντας ότι, παρά την αυξημένη συχνότητα της νόσου και την εμφάνισή της σε ολοένα και μικρότερες ηλικίες, έχει βρεθεί πως ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των γυναικών θεραπεύεται πλήρως και συνεχίζει κανονικά τη ζωή του.
Η διατήρηση του σωστού σωματικού βάρους, η υγιεινή διατροφή, η σωματική άσκηση,η μείωση στην κατανάλωση αλκοόλ θεωρούνται σημαντικά προληπτικά μέτρα, ενώ η έγκαιρη διάγνωση πραγματικά σώζει ζωές. «Γνωρίζοντας τη χρησιμότητα της σωστής αυτοεξέτασης, της άμεσης προσφυγής σε ογκολόγο με τα πρώτα ύποπτα σημεία και συμπτώματα και εφαρμόζοντας τις κατάλληλες κατά περίπτωση διαγνωστικές μεθόδους, με την μαστογραφία στην πρώτη θέση, μπορούμε να ανακαλύψουμε έγκαιρα τη νόσο, να υποβληθούμε σε λιγότερο επιθετικές θεραπείες με μικρότερη ταλαιπωρία και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και το σημαντικότερο να κερδίσουμε τη ζωή» κατέληξε η ογκολόγος.