ΕΟΠΥΥ: «Προσωρινή» η δικαίωση των γιατρών που υπερσυνταγογραφούσαν

Προσωρινή και όχι οριστική δικαίωση αποτελεί για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ η απόφαση του Διοικητικού Πρωτοδικείου, που έκανε δεκτή την αίτηση αναστολής τους κατά της απόφασης του Οργανισμού, με την οποία τιμωρούνταν για υπερσυνταγογράφηση.

Επιπλέον, η απόφαση του Διοικητικού Πρωτοδικείου αφορά συγκεκριμένους μόνο γιατρούς, δύο εκ των 59 που είχαν τιμωρηθεί για υπέρβαση της συνταγογράφησης, όπως διευκρινίζει ο ΕΟΠΥΥ, και χωρίς να κρίνει επί της ουσίας την υπόθεση.
 
Σε σχετική ανακοίνωση που εξέδωσε ο Οργανισμός, αναφέρει ότι «φυσικά η προσφυγή στη Δικαιοσύνη είναι δικαίωμα όλων των πολιτών και ο ΕΟΠΥΥ θα σεβαστεί απολύτως τις δικαστικές αποφάσεις για τους δύο ιατρούς που προσέφυγαν», αλλά επισημαίνει ότι  «η προσωρινή διαταγή είναι δικαστική απόφαση που δεν υπεισέρχεται στην ουσία της υποθέσεως και το κυριότερο λαμβάνεται δίχως τον αντίλογο του Οργανισμού».
 
Η ανακοίνωση ουσιαστικά αποτελεί απάντηση σε προηγούμενη επιστολή που κοινοποίησε η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, η οποία ανέφερε ότι πρόκειται για μια σημαντική δικαστική απόφαση «που δείχνει τον πρόχειρο και αυθαίρετο τρόπο που αντιμετωπίζει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ τόσο τους ιατρούς όσο και το σοβαρό θέμα της υγείας των πολιτών».
 
Τι εντόπισε ο έλεγχος του ΕΟΠΥΥ
 
Ο ΕΟΠΥΥ στο πλαίσιο της διαφύλαξης της υγείας των πολιτών, της ιατρικής αποτελεσματικότητας και της οικονομικής αποδοτικότητας των διαθέσιμων πόρων, ήλεγξε παραπεμπτικές παρακλινικές εξετάσεις που εκδόθηκαν κατά το πρώτο εξάμηνο του 2013.

 
Όπως αναφέρει, ο Οργανισμός από τον έλεγχο προέκυψαν 87 γιατροί που είχαν προβεί σε μία ή περισσότερες από τις εξής ενέργειες:

- Υπερβολική ζήτηση παρακλινικών εξετάσεων ή θεραπευτικών πράξεων, σε ποσοστό το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ το μέσο όρο της ειδικότητας τους
- Ζήτηση πράξεων οι οποίες δεν συνάδουν και βρίσκονται εκτός της ειδικότητάς τους
- Πρόκληση αυξημένων δαπανών λόγω συστηματικής και επανειλημμένης «αυτοπαραπομπής», δηλαδή ταυτοπροσωπίας εντέλλοντος-εκτελούντος (self-referral)
 
Σύμφωνα με τα πορίσματα και με το θεσμικό πλαίσιο του ν.4047/2012, ο Οργανισμός κάλεσε τους ιατρούς να υποβάλλουν τις εξηγήσεις τους και να ενημερώσουν για τα ανωτέρω.

Σε σύνολο 87 ιατρών, οι 59 δεν έδωσαν επαρκείς απαντήσεις και ο Οργανισμός αποφάσισε την τετράμηνη διακοπή της συνεργασίας τους, καθώς οι εν λόγω ιατροί είχαν υπερβεί το μέσο όρο της ειδικότητάς τους από 216% έως 2.898%!