Επεμβατική ογκολογία στο νοσοκομείο METROPOLITAN

Στο θεραπευτήριο Metropolitan, το τμήμα επεμβατικής ογκολογίας λειτουργεί σε συνεργασία με τις κλινικές κλινικής ογκολογίας, την κλινική ακτινοθεραπευτικής ογκολογίας και με τις κλινικές χειρουργικής ογκολογίας.

Με απεικονιστική καθοδήγηση υπό αξονικό τομογράφο, μαγνητικό τομογράφο, έγχρωμο υπερηχοτομογράφο, ακτινοσκόπηση, ψηφιακό αγγειογράφο καθώς και με συνδυασμούς των ανωτέρω, εκτελούνται όλες οι διαγνωστικές βιοψίες και παρακεντήσεις, αλλά και επεμβατικές θεραπευτικές και ανακουφιστικές πράξεις και επεμβάσεις.

Οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται συνήθως με ήπια μέθη και αναλγησία που καθορίζεται από εξειδικευμένους αναισθησιολόγους και οι ασθενείς παραμένουν στο τμήμα βραχείας νοσηλείας ή για μία διανυκτέρευση.

Α. Διαγνωστικές πράξεις (diagnosis)

Βιοψίες οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας, νεφροί, επινεφρίδια, κοιλιακοί και οπισθοπεριτοναικοί όγκοι, λεμφαδένες, όγκοι πνεύμονα και θώρακος, μεσοθωρακίου, όγκοι τραχήλου, μαλακών μορίων, άκρων, όγκοι οστών)
Διασφαγιτιδική βιοψία ήπατος (transjugular liver biopsy)
Βιοψία με επιπωματισμό ( pluggedbiopsy) σε ασθενείς με διαταραχές πήξης.

Β. Θεραπευτικές και ανακουφιστικές - παρηγορητικές επεμβάσεις (treatment and palliation of cancer)

ΘΕΡΜΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΜΟΙ και ΚΡΥΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ (Radio frequency ablation, MicroWave ablation, Cryoablation, irreversible electroporation-Nanoknife)

Οι παραπάνω αποτελούν  επεμβάσεις με τις οποίες,χρησιμοποιώντας σύγχρονες απεικονιστικές μεθόδους, κατευθύνεται μια λεπτή βελόνη ή περισσότερες στον όγκο. Οι βελόνες αυτές, συνδέονται κατόπιν με ειδική γεννήτρια, αναλόγως της τεχνικής (ραδιοσυχνότητες, μικροκύματα, κρυοθεραπεία, ηλεκτρικοί παλμοί). Σε λίγα λεπτά επιτυγχάνεται η καταστροφή τουόγκου ή των όγκων. Έχουν εφαρμογή σε όγκους ήπατος, νεφρού, πνεύμονα, παγκρέατος, μαλακών μορίων, κ.α.

Μία καινούργια εφαρμογή των ραδιοσυχνοτήτων που εφαρμόζεται με επιτυχία στο Metropolitan, είναι στον ανεγχείρητο υποτροπιάζοντα στην χειρουργική κοίτη καρκίνο του θυρεοειδούς.



ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΧΗΜΕΙΟΕΜΒΟΛΙΣΜΟΙ (EMBOLIZATION, DCBeads, TACE, etc)

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης καρκίνου είναι η απευθείας έγχυση φαρμάκων εντός του όγκου, μέσω των αγγείων που τον τροφοδοτούν ή/και η διακοπή της άρδευσής του, με σκοπό την περαιτέρω μείωση του μεγέθους του ή συνοδών επιπλοκών του, όπως ο πόνος, αιμορραγίες κλπ.
Επίσης, εμβολισμός μπορεί να γίνει και προεγχειρητικά (neo-adjuvantembolization) με σκοπό την ασφαλέστερη διενέργεια μιας εκτομής όγκου.

ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣΠΥΛΑΙΑΣΦΛΕΒΑΣ  (portal vein embolization)

Εμβολισμός του δεξιού ή του αριστερού κλάδου της πυλαίας, γίνεται με σκοπό την αντιρροπιστική υπερτροφία του ετερόπλευρου ηπατικού λοβού (futureliverremnant), ώστε να αυξάνονται οι υποψήφιοι για ηπατεκτομή, αλλά και να μειώνονται οι μετεγχειρητικές επιπλοκές.

ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΕΙΣ ΥΓΡΩΝ (ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ, ΑΣΚΙΤΙΚΩΝ κλπ – Fluiddrainage)

Αποτελεί συχνό πρόβλημα στους ασθενείς, η παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα ή στον θώρακα. Έτσι, γίνονται παρακεντήσεις διαγνωστικές, παροχετεύσεις προσωρινές ή μόνιμη αντιμετώπιση υποτροπιάζουσας συλλογής υγρού, με καθετήρες port.

ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗ  ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΟΝΟΥ
(Interventionalpainmanagement)

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο, που σχετίζεται με τον όγκο. Χρησιμοποιώντας σύγχρονη απεικονιστική καθοδήγηση και μέθη, γίνονται διηθήσεις και αποκλεισμοί νεύρων (nerveblocks), με άμεσο συνήθως αποτέλεσμα.
Σε ασθενείς με κάταγμα σπονδύλων εφαρμόζεται σπονδυλοπλαστική (ή κυφοπλαστική /vertebroplasty, kyphoplasty), δηλαδή, έγχυση ακρυλικού «τσιμέντου» στον παθολογικό σπόνδυλο, για αντιμετώπιση του πόνου, αλλά και ενίσχυση του οστού.
ΑΓΓΕΙΑΚΕΣΠΡΟΣΠΕΛΑΣΕΙΣκαιΣΙΤΙΣΗ
(Vascular access and feeding tubes)

Η θεραπεία του καρκίνου, απαιτεί συνήθως πολλαπλές παρακεντήσεις σε φλέβες, είτε για αιμοληψίες, ή για χορήγηση χημειοθεραπείας, φαρμάκων, αίματος και παραγώγων, παρεντερικής σίτισης κλπ. Με απεικονιστική καθοδήγηση τοποθετούνται γρήγορα, ανώδυνα και με ασφάλεια, προσωρινοί κεντρικοί καθετήρες, PICClines, Hickmanlines, και καθετήρεςport.
Σε ασθενείς με όγκους στην γναθοπροσωπική χώρα, στον τράχηλο και τον οισοφάγο, που πάσχουν από αδυναμία λήψης τροφής από το στόμα, τοποθετούνται με ασφάλεια, διαδερμικά, καθετήρες γαστροστομίας από όπου μπορούν να χορηγηθούν υγρά, φάρμακα και φαγητό.



ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENT

Σε περιπτώσεις στένωσης ή απόφραξης του ουροποιητικού, διενεργούνται με υπερηχογραφική καθοδήγηση και ακτινοσκοπικό έλεγχο, νεφροστομίες (εκτροπή ούρων), διαδερμική τοποθέτηση stent ουρητήρων, νεφροουρητηρικών stent κλπ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

Σε στενώσεις ή αποφράξεις των χοληφόρων, τοποθετούνται stent διαδερμικά, καθώς και έσω/έξω παροχετεύσεις. Επίσης, εφαρμόζεται συχνά η τεχνικήrendezvous- ERCPσε συνεργασία με την γαστρεντερολογική ομάδα.

ΑΓΓΕΙΑΚΑ STENT

Σε περιπτώσεις στένωσης αγγείων λόγω πίεσης ή διήθησης από όγκους ή από λεμφαδένες, είναι δυνατό να τοποθετηθούν stent, όπως γιαπαράδειγμα σε σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας, σε στενώσεις λαγονίων φλεβών, της πυλαίας φλέβας κλπ.

Το θεραπευτήριο Metropolitan πρωτοπορεί στην επεμβατική ογκολογία, με μεγάλη εμπειρία, παρακολουθώντας πάντα τις διεθνείς εξελίξεις στον τομέα αυτό. 
Το τμήμα επεμβατικής ακτινολογίας λειτουργεί σε 24/7 βάση, με πολύ εξειδικευμένο προσωπικό, που αποτελείται από έμπειρους ιατρούς, νοσηλευτές και τεχνολόγους, γραμματειακή υποστήριξη και υπερσύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό. Οι αποφάσεις για κάθε ασθενή είναι εξατομικευμένες, βασίζονται στα διεθνή ιατρικά δεδομένα και λαμβάνονται σε συνεργασία με τον θεράποντα, παθολόγο ογκολόγο, ακτινοθεραπευτή και τον χειρουργό.

Γεώργιος Ν. Παπαγεωργίου
Διευθυντής τμήματος επεμβατικής ακτινολογίας Θεραπευτηρίου Metropolitan
Επικοινωνία 
210 4809207
210 4809856
www.metropolitan-hospital.gr
georgios.n.papageorgiou@gmail.com